Invecchiamento ovarico precoce o insufficienza


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Che cosa è l’invecchiamento ovarico precoce o insufficienza o fallimento (POI, POF, o POA)?
L’insufficienza ovarica prematura, il fallimento o l’invecchiamento (POF o POA) è una perdita della funzione ovarica nelle donne più giovani, di solito al di sotto dei 35 anni. Le donne con POI / POF / POA hanno uova che non fecondano facilmente e possono anche essere incapaci di diventare fecondato. Le donne con invecchiamento ovarico precoce possono ancora avere periodi mestruali regolari con difficoltà a rimanere incinta e questo è visto in circa il 10% delle donne più giovani con problemi di fertilità.

POI / POF / POA è associato a:

Cicli mestruali normali ma più brevi (di solito meno di 26 giorni di distanza)
Amenorrea (nessun periodo mestruale)
Periodi mestruali più frequenti (sanguinamento)
Basso ormone anti-mulleriano (AMH)
Basso estrogeno
Ormone follicolo-stimolante elevato (FSH)
Conteggio basso del follicolo antrale sull’ecografia
Come viene diagnosticato l’invecchiamento ovarico precoce?
In generale, la diagnosi richiede almeno tre o quattro mesi di amenorrea e due test di FSH, presi ad almeno un mese di distanza, che sono superiori a 40 mUI/ML.

Un altro test, l’ormone AMH o anti-Mullerian può rilevare se ci sono altri follicoli rimasti. Un AMH elevato o normale (rispetto a un assente) può indicare che alcuni follicoli sono lasciati.

Qualche tempo fa si pensava che POI / POF / POA, come la menopausa, significasse una totale mancanza di uova. È stato chiamato “prematuro” per significare che è iniziato in un’età precedente al normale. Tuttavia, la menopausa sembra essere permanente con una perdita di attività ovarica, mentre POI/POF non è sempre permanente.

Quando le ovaie delle donne con POF sono guardati su ecografia pelvica, circa il 40% delle donne hanno strutture che sembrano essere follicoli ovarici. Oggi sappiamo che le donne con insufficienza ovarica prematura producono in modo intermittente estrogeni e ovuli. Questo è il motivo per cui il termine insufficienza ovarica prematura è preferito alla menopausa precoce. Menopausa significa completa cessazione dei periodi.

In alcuni casi, l’insufficienza ovarica prematura può essere reversibile. La POF può essere temporanea o periodica e può esserci una funzione ovarica residua. Anche con alti livelli di FSH le donne possono produrre in modo intermittente estrogeni e ovulare.

Invecchiamento ovarico primario o prematuro o fallimento vs. menopausa precoce
L’insufficienza ovarica primaria — chiamata anche insufficienza ovarica prematura-si verifica quando le ovaie smettono di funzionare normalmente prima dei 40 anni. ed è spesso confuso con la menopausa precoce, ma sono diversi. Nell’insufficienza ovarica prematura, le ovaie non producono quantità normali di estrogeni ormonali o rilasciano regolarmente le uova. Questa condizione spesso porta alla sterilità.
Le donne con insufficienza ovarica primaria possono avere periodi irregolari o occasionali per anni e potrebbero anche rimanere incinte, ma le donne con menopausa precoce smettono di avere periodi e non possono rimanere incinte.

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